后肋骨骨折可通過(guò)臥床休息、胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。后肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、高處墜落等原因引起。
1、臥床休息:急性期需絕對(duì)臥床1-2周,選擇硬板床并保持半臥位,避免患側(cè)臥位壓迫骨折端??人詴r(shí)用手按壓患處減輕疼痛,日?;顒?dòng)需家屬協(xié)助完成。2、胸帶固定:使用彈性胸帶環(huán)繞胸部固定4-6周,松緊度以能插入兩指為宜,每4小時(shí)松開(kāi)調(diào)整一次防止皮膚壓傷。固定期間需定期復(fù)查X線(xiàn)觀察對(duì)位情況。3、鎮(zhèn)痛治療:可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、氨酚羥考酮片等藥物控制疼痛,配合局部冰敷每次15分鐘緩解腫脹。4、呼吸訓(xùn)練:每日進(jìn)行腹式呼吸和吹氣球訓(xùn)練3次,預(yù)防肺不張和肺部感染,訓(xùn)練時(shí)需用手托扶骨折部位。5、手術(shù)治療:對(duì)于移位超過(guò)2厘米的多發(fā)性骨折或合并血?dú)庑卣?,需行肋骨接骨板?nèi)固定術(shù)或胸腔閉式引流術(shù),術(shù)后需住院觀察7-10天。
康復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克,配合維生素D鈣片促進(jìn)骨愈合。3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)繼續(xù)使用三角巾保護(hù)患側(cè)。定期進(jìn)行肺功能檢查,若出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等癥狀需立即復(fù)診。建議戒煙并控制咳嗽強(qiáng)度,打噴嚏時(shí)提前用手支撐肋骨部位??芍鸩竭M(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,6周后開(kāi)始低強(qiáng)度游泳鍛煉幫助胸廓功能恢復(fù)。
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