判斷孩子是否得了中耳炎需觀察耳痛、發(fā)熱、聽(tīng)力下降等癥狀,結(jié)合耳鏡檢查可確診。中耳炎主要由細(xì)菌或病毒感染引起,常見(jiàn)于感冒后。
孩子可能表現(xiàn)為頻繁抓撓耳朵或哭鬧,嬰幼兒可能因無(wú)法表達(dá)而出現(xiàn)煩躁不安。耳痛在平躺時(shí)可能加重,因體位改變導(dǎo)致中耳壓力變化?;撔灾卸卓赡艹霈F(xiàn)劇烈跳痛,伴隨耳道流膿癥狀。
急性中耳炎常伴隨38-39攝氏度發(fā)熱,嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱多出現(xiàn)在耳痛之后,持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)需警惕細(xì)菌感染。測(cè)量體溫時(shí)需注意耳溫計(jì)可能因耳道炎癥出現(xiàn)誤差。
孩子可能對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍或要求調(diào)高音量。滲出性中耳炎可能導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾,表現(xiàn)為聽(tīng)不清低頻聲音。長(zhǎng)期聽(tīng)力下降可能影響語(yǔ)言發(fā)育,需進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)檢查。
醫(yī)生使用耳鏡可見(jiàn)鼓膜充血、膨隆或穿孔。鼓室積液時(shí)可見(jiàn)液平面或氣泡,化膿性中耳炎可見(jiàn)膿性分泌物。電子耳鏡可放大觀察鼓膜細(xì)微病變,輔助判斷中耳炎類(lèi)型。
可能出現(xiàn)食欲減退、嘔吐等全身癥狀,嬰幼兒可能拒絕哺乳。部分患兒伴隨鼻塞、流涕等上呼吸道感染表現(xiàn)。慢性中耳炎可能出現(xiàn)平衡障礙或耳鳴癥狀。
發(fā)現(xiàn)疑似中耳炎癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用滴耳劑。保持鼻腔通暢有助于咽鼓管功能恢復(fù),哺乳期嬰兒喂奶時(shí)注意保持頭高位。急性期可對(duì)耳后區(qū)進(jìn)行冷敷緩解疼痛,恢復(fù)期避免游泳或乘坐飛機(jī)。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素治療,定期復(fù)查鼓膜恢復(fù)情況。注意觀察聽(tīng)力變化,必要時(shí)進(jìn)行聽(tīng)力康復(fù)訓(xùn)練。
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