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如何做好乳腺癌術(shù)后功能鍛煉

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乳腺癌術(shù)后功能鍛煉可通過上肢活動訓(xùn)練、肩關(guān)節(jié)康復(fù)操、日常生活能力訓(xùn)練、有氧運(yùn)動和心理疏導(dǎo)等方式進(jìn)行。術(shù)后功能鍛煉有助于恢復(fù)肢體功能、預(yù)防淋巴水腫并提高生活質(zhì)量。

1、上肢活動訓(xùn)練

術(shù)后早期可從手指屈伸、腕部旋轉(zhuǎn)等小范圍動作開始，逐步過渡到肘關(guān)節(jié)屈伸和上臂抬舉。動作需緩慢輕柔，避免牽拉手術(shù)切口。術(shù)后1-2周可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行梳頭、摸耳等功能性動作，每日重復(fù)進(jìn)行3-4組，每組5-10次。訓(xùn)練時如出現(xiàn)疼痛或緊繃感應(yīng)立即停止。

2、肩關(guān)節(jié)康復(fù)操

術(shù)后2-4周可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動、爬墻運(yùn)動等肩關(guān)節(jié)活動，通過重力輔助逐漸增加關(guān)節(jié)活動度。使用健側(cè)手臂帶動患側(cè)進(jìn)行被動訓(xùn)練，每次持續(xù)10-15分鐘，每日2次。術(shù)后6周后可嘗試彈力帶抗阻訓(xùn)練，增強(qiáng)肩周肌肉力量，但需避免突然用力或過度外展。

3、日常生活訓(xùn)練

術(shù)后3天起可練習(xí)用患側(cè)手刷牙、洗臉等輕度活動，2周后逐步嘗試穿衣、系扣等需要肩關(guān)節(jié)參與的動作。建議選擇前開扣衣物，避免過度后伸動作。術(shù)后1個月可恢復(fù)輕量家務(wù)如整理物品，但禁止提重物超過2公斤或長時間懸臂操作。

4、有氧運(yùn)動

術(shù)后4周經(jīng)醫(yī)生評估后可開始快走、游泳等低沖擊有氧運(yùn)動，每周3-5次，每次20-30分鐘。水中運(yùn)動可利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，水溫需保持在30-34℃。運(yùn)動時穿戴專業(yè)運(yùn)動內(nèi)衣，監(jiān)測患肢是否出現(xiàn)沉重感或腫脹，心率控制在最大心率的60-70%。

5、心理疏導(dǎo)

術(shù)后焦慮或體像障礙可能影響鍛煉依從性，可通過正念冥想、團(tuán)體康復(fù)課程等方式改善。家屬應(yīng)協(xié)助記錄鍛煉進(jìn)度并給予鼓勵，必要時尋求心理咨詢。加入乳腺癌康復(fù)互助組織有助于建立鍛煉習(xí)慣，術(shù)后半年內(nèi)建議每月進(jìn)行1次心理狀態(tài)評估。

術(shù)后功能鍛煉需根據(jù)手術(shù)范圍、放化療情況個體化調(diào)整，放療期間應(yīng)避免患側(cè)皮膚摩擦。鍛煉前后可冷敷15分鐘減輕腫脹，睡眠時用枕頭墊高患肢促進(jìn)淋巴回流。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，控制鈉鹽攝入。術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查上肢功能，發(fā)現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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