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新生兒窒息怎么算評(píng)分

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新生兒窒息評(píng)分一般采用阿普加評(píng)分法，分別在出生后1分鐘、5分鐘、10分鐘進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分項(xiàng)目包括心率、呼吸、肌張力、對(duì)刺激的反應(yīng)、皮膚顏色5項(xiàng)指標(biāo)，每項(xiàng)0-2分，總分10分。

阿普加評(píng)分中，心率評(píng)估以每分鐘100次為界，超過(guò)100次得2分，低于100次得1分，無(wú)心跳得0分。呼吸評(píng)估以呼吸強(qiáng)弱為標(biāo)準(zhǔn)，哭聲洪亮得2分，呼吸微弱不規(guī)則得1分，無(wú)呼吸得0分。肌張力觀察肢體活動(dòng)情況，活動(dòng)活躍得2分，四肢略屈曲得1分，松弛無(wú)力得0分。對(duì)刺激反應(yīng)通過(guò)彈足底或?qū)Ч艽碳づ袛?，哭鬧或噴嚏得2分，僅有皺眉等微弱反應(yīng)得1分，無(wú)反應(yīng)得0分。皮膚顏色評(píng)估全身膚色，紅潤(rùn)得2分，軀干紅四肢青紫得1分，全身青紫或蒼白得0分。

評(píng)分結(jié)果分為三個(gè)等級(jí)，8-10分表示無(wú)窒息，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。1分鐘評(píng)分反映出生時(shí)狀況，5分鐘評(píng)分與神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后相關(guān)，10分鐘評(píng)分用于持續(xù)窒息患兒的評(píng)估。評(píng)分時(shí)需在新生兒未受干預(yù)的自然狀態(tài)下進(jìn)行，若正在進(jìn)行復(fù)蘇操作則需標(biāo)注。對(duì)于早產(chǎn)兒，肌張力和顏色評(píng)分可能受胎齡影響，需結(jié)合臨床綜合判斷。

新生兒窒息評(píng)分后，對(duì)4-7分者需立即清理呼吸道并給予觸覺(jué)刺激，0-3分者需按新生兒復(fù)蘇流程進(jìn)行正壓通氣等搶救措施。所有窒息新生兒均應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫、血糖、尿量等指標(biāo)，注意有無(wú)抽搐、喂養(yǎng)困難等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員完成后續(xù)腦功能監(jiān)測(cè)、聽(tīng)力篩查等隨訪，母乳喂養(yǎng)時(shí)注意觀察吸吮力，保持適宜環(huán)境溫度，避免過(guò)度包裹影響呼吸觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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