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新生兒窒息怎么辦

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新生兒窒息可通過(guò)清理呼吸道、人工呼吸、胸外按壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。新生兒窒息通常由羊水吸入、臍帶繞頸、早產(chǎn)、先天性畸形、產(chǎn)傷等原因引起。

1、清理呼吸道

新生兒窒息時(shí)需立即清理呼吸道，將嬰兒頭低位放置，用吸痰器清除口鼻分泌物。若存在胎糞污染，需在喉鏡引導(dǎo)下進(jìn)行氣管內(nèi)吸引。操作時(shí)注意動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜。呼吸道通暢后多數(shù)患兒缺氧癥狀可緩解。

2、人工呼吸

對(duì)于自主呼吸未恢復(fù)的新生兒，需采用氣囊面罩或氣管插管進(jìn)行正壓通氣。初始通氣壓力控制在20-25cmH2O，頻率40-60次/分。通氣時(shí)觀察胸廓起伏，監(jiān)測(cè)血氧飽和度。持續(xù)正壓通氣可改善肺泡擴(kuò)張，糾正低氧血癥。

3、胸外按壓

當(dāng)心率低于60次/分時(shí)需配合胸外按壓。按壓部位為胸骨下1/3處，深度達(dá)胸廓前后徑1/3，頻率90次/分，按壓與通氣比例為3：1。按壓時(shí)手指不可離開胸壁，避免肋骨骨折。有效按壓可維持重要器官血流灌注。

4、藥物治療

嚴(yán)重窒息可遵醫(yī)囑使用腎上腺素注射液、碳酸氫鈉注射液、葡萄糖注射液等藥物。腎上腺素通過(guò)靜脈或氣管內(nèi)給藥，能增強(qiáng)心肌收縮力。碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒，葡萄糖預(yù)防低血糖。用藥需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。

5、手術(shù)治療

對(duì)于先天性膈疝、氣管食管瘺等結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的窒息，需急診手術(shù)矯正。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理，預(yù)防感染。部分患兒可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，需長(zhǎng)期隨訪評(píng)估。

新生兒窒息搶救后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，維持適宜環(huán)境溫度，延遲首次喂養(yǎng)時(shí)間?；謴?fù)期可進(jìn)行撫觸刺激，定期評(píng)估神經(jīng)發(fā)育狀況。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)觀察呼吸異常表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。哺乳期母親需保證營(yíng)養(yǎng)攝入，避免接觸呼吸道感染患者。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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