一天中人的血壓最高時(shí)段通常出現(xiàn)在上午6-10點(diǎn),其次是下午4-6點(diǎn)。血壓波動(dòng)與人體生物鐘、激素分泌及活動(dòng)狀態(tài)密切相關(guān)。
上午6-10點(diǎn)屬于晨峰血壓階段,此時(shí)人體從睡眠轉(zhuǎn)為清醒狀態(tài),交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加,導(dǎo)致心率加快、血管收縮。同時(shí)夜間水分蒸發(fā)使血液黏稠度升高,進(jìn)一步促使血壓上升。這一時(shí)段也是心腦血管事件高發(fā)期,高血壓患者需特別注意監(jiān)測。下午4-6點(diǎn)可能出現(xiàn)第二個(gè)小高峰,與日間疲勞積累、體溫升高及激素水平變化有關(guān),但幅度通常低于晨峰。夜間睡眠時(shí)血壓逐漸下降,在凌晨2-3點(diǎn)達(dá)到最低值,形成典型的杓型曲線。血壓晝夜節(jié)律受年齡、用藥情況、睡眠質(zhì)量等因素影響,長期夜班工作者可能出現(xiàn)節(jié)律異常。
建議高血壓患者每日固定時(shí)間測量血壓,重點(diǎn)關(guān)注晨起后1小時(shí)內(nèi)和服藥前的數(shù)值。晨起后避免劇烈活動(dòng),可先靜坐5分鐘再測量。若發(fā)現(xiàn)晨峰血壓超過135/85毫米汞柱或出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。日常保持低鹽飲食,睡眠充足,冬季注意保暖,有助于維持血壓穩(wěn)定。
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