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怎么看破傷風(fēng)皮試結(jié)果

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破傷風(fēng)皮試結(jié)果需觀察注射部位皮膚反應(yīng)，主要判斷標(biāo)準(zhǔn)為紅腫硬結(jié)直徑大小及是否出現(xiàn)偽足。皮試陽(yáng)性表現(xiàn)為硬結(jié)直徑超過(guò)15毫米或伴有水皰、壞死，陰性則為無(wú)反應(yīng)或硬結(jié)小于5毫米。

破傷風(fēng)皮試通常在注射破傷風(fēng)抗毒素前進(jìn)行，將0.1毫升抗毒素稀釋液皮內(nèi)注射于前臂屈側(cè)，20分鐘后觀察局部反應(yīng)。陽(yáng)性反應(yīng)表現(xiàn)為注射部位出現(xiàn)明顯紅腫硬結(jié)，直徑超過(guò)15毫米或伴有偽足延伸，提示機(jī)體對(duì)馬血清蛋白過(guò)敏，需改用破傷風(fēng)免疫球蛋白。若硬結(jié)直徑5-15毫米為可疑陽(yáng)性，需結(jié)合臨床判斷。陰性反應(yīng)表現(xiàn)為注射點(diǎn)僅存針尖大小紅點(diǎn)或輕微紅斑，無(wú)硬結(jié)形成，可安全使用抗毒素。

部分人群可能出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)，如皮膚劃痕癥患者因非特異性刺激產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)，或注射技術(shù)不當(dāng)導(dǎo)致藥液滲入皮下引發(fā)較大紅腫。假陰性可能發(fā)生于免疫缺陷患者或皮質(zhì)類固醇使用者。皮試后需留觀30分鐘，警惕速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)如呼吸困難、血壓下降等全身癥狀。若既往有馬血清制品過(guò)敏史或皮試強(qiáng)陽(yáng)性者，應(yīng)禁止使用抗毒素。

進(jìn)行破傷風(fēng)皮試前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，備好腎上腺素等急救藥品。注射后避免抓撓局部，保持皮膚清潔干燥。若出現(xiàn)全身過(guò)敏癥狀需立即就醫(yī)。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)傷口且皮試陽(yáng)性者，可考慮分次脫敏注射或直接選用人破傷風(fēng)免疫球蛋白。日常預(yù)防破傷風(fēng)最有效的方式是按時(shí)接種含破傷風(fēng)類毒素的疫苗，完成基礎(chǔ)免疫程序后可提供長(zhǎng)達(dá)10年的保護(hù)效力。受傷后應(yīng)及時(shí)用生理鹽水沖洗傷口，深部污染傷口需清創(chuàng)后配合抗生素治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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