破傷風(fēng)皮試陰性可直接接種破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白,無須脫敏注射。破傷風(fēng)抗毒素主要用于中和游離毒素,破傷風(fēng)免疫球蛋白則提供被動(dòng)免疫保護(hù)。
破傷風(fēng)皮試陰性表明患者對(duì)馬血清來源的破傷風(fēng)抗毒素?zé)o過敏反應(yīng),可直接進(jìn)行肌肉注射。破傷風(fēng)抗毒素需在受傷后24小時(shí)內(nèi)使用,注射部位通常選擇臀部或上臂三角肌。對(duì)于存在傷口污染或深部創(chuàng)傷的高風(fēng)險(xiǎn)暴露者,即使皮試陰性也建議聯(lián)合使用破傷風(fēng)類毒素疫苗進(jìn)行主動(dòng)免疫。破傷風(fēng)免疫球蛋白適用于對(duì)馬血清過敏或無法獲得抗毒素的情況,注射后保護(hù)期可達(dá)4周。接種后需觀察30分鐘,監(jiān)測(cè)是否有遲發(fā)型過敏反應(yīng)。
完成破傷風(fēng)預(yù)防接種后應(yīng)保持注射部位清潔干燥,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)局部紅腫、發(fā)熱或全身皮疹等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。對(duì)于存在開放性傷口的患者,需配合醫(yī)生進(jìn)行徹底清創(chuàng)處理,必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。日常工作中接觸土壤、鐵銹等污染物時(shí)應(yīng)做好防護(hù)措施,定期接種破傷風(fēng)類毒素疫苗加強(qiáng)免疫可維持10年保護(hù)效力。
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