寶寶血鋅檢測值30μmol/L左右時,可通過調整飲食、補充鋅劑、改善吸收、定期復查、就醫(yī)評估等方式干預。缺鋅可能與喂養(yǎng)不當、吸收障礙、慢性腹瀉、遺傳代謝病、生長發(fā)育需求增加等因素有關。
增加富含鋅的食物攝入,如牡蠣、牛肉、豬肝等動物性食物,以及南瓜子、黑芝麻等植物性食物。動物性食物中的鋅吸收率較高,建議優(yōu)先選擇。母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需保證自身鋅攝入充足。已添加輔食的寶寶可將肉類制成肉泥,每周安排3-4次動物肝臟。
在醫(yī)生指導下使用葡萄糖酸鋅口服溶液、甘草鋅顆粒、蛋白鋅等補鋅制劑。避免自行補充,需嚴格遵醫(yī)囑控制劑量和療程。補鋅期間需監(jiān)測血鋅水平,防止過量補充引發(fā)惡心、嘔吐等不良反應。鋅劑建議在兩餐之間服用,避免與鈣、鐵制劑同服影響吸收。
排查是否存在影響鋅吸收的疾病,如慢性腹瀉、乳糜瀉等。腹瀉期間需積極治療原發(fā)病,必要時短期增加鋅補充量。避免長期過量攝入植酸含量高的食物如未發(fā)酵全谷物,烹飪時可適當發(fā)酵或浸泡減少植酸。維生素C有助于鋅吸收,可搭配新鮮水果蔬菜食用。
補鋅治療2-3個月后需復查血清鋅水平,根據(jù)結果調整方案。生長發(fā)育迅速的嬰兒建議每半年監(jiān)測一次鋅營養(yǎng)狀況。復查時應同時評估身高體重增長曲線、食欲及免疫功能改善情況。血鋅恢復正常后仍需通過飲食維持適量攝入。
若補鋅后數(shù)值持續(xù)偏低或伴隨反復感染、生長發(fā)育遲緩,需就醫(yī)排除腸病性肢端皮炎等遺傳性疾病。醫(yī)生可能建議進行基因檢測、腸道活檢等進一步檢查。對于嚴重缺鋅或合并基礎疾病的患兒,可能需要住院接受靜脈補鋅治療。
日常護理中需注意培養(yǎng)寶寶良好的飲食習慣,避免挑食偏食。烹飪時選擇蒸煮等保留鋅的加工方式,減少煎炸。保證充足睡眠有助于鋅的代謝利用。家長應記錄寶寶每日飲食及癥狀變化,復診時供醫(yī)生參考。補鋅期間觀察是否有食欲改善、皮疹消退等積極變化,出現(xiàn)異常反應及時就醫(yī)。長期預防需建立均衡膳食結構,嬰幼兒期定期進行營養(yǎng)評估。
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