小兒濕疹需注意皮膚保濕、避免刺激物接觸、合理飲食、規(guī)范用藥和及時(shí)就醫(yī)。濕疹可能與遺傳、環(huán)境、免疫異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢等癥狀。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日使用無添加劑的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的潤膚劑。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳,避免使用含香精或酒精的產(chǎn)品。嚴(yán)重時(shí)可選擇醫(yī)用冷敷貼輔助緩解瘙癢。
避免接觸化纖衣物、羊毛制品及堿性洗劑,選擇純棉透氣材質(zhì)。室內(nèi)保持濕度40%-60%,溫度20-24℃。洗滌衣物時(shí)用清水漂洗兩次,減少洗滌劑殘留。寵物毛發(fā)、塵螨等過敏原需定期清理。
母乳喂養(yǎng)者母親需忌口海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。添加輔食時(shí)應(yīng)單一引入新食物,觀察3-5天反應(yīng)。常見過敏原包括牛奶、雞蛋、小麥等,必要時(shí)需進(jìn)行食物回避試驗(yàn)。保證維生素A、D和鋅的攝入有助于皮膚修復(fù)。
急性期可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如地奈德乳膏,合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。非激素類藥如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位??诜菇M胺藥如西替利嗪滴劑可緩解夜間瘙癢。所有藥物使用不超過2周需復(fù)診評估。
出現(xiàn)皮膚滲液、膿皰、發(fā)熱等感染征象需立即就診。頑固性濕疹需排查特應(yīng)性皮炎等全身性疾病。反復(fù)發(fā)作患兒建議進(jìn)行過敏原檢測,必要時(shí)采用脫敏治療。疫苗接種需在非急性期進(jìn)行。
家長應(yīng)建立濕疹日記記錄發(fā)作誘因,避免過度清潔皮膚,洗澡水溫控制在37℃以下。選擇無淚配方的嬰幼兒專用洗護(hù)產(chǎn)品,修剪患兒指甲防止抓傷。衣物需單獨(dú)清洗并陽光暴曬,居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥。癥狀緩解后仍需持續(xù)保濕3-6個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā),定期隨訪皮膚科醫(yī)生評估病情進(jìn)展。
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