治療早泄的藥物主要有鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、舍曲林片、氟西汀膠囊、氯米帕明片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。早泄可能與心理因素、神經(jīng)敏感度異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等有關(guān)。
鹽酸達(dá)泊西汀片是唯一被批準(zhǔn)用于治療早泄的短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,能延長射精潛伏期。適用于18-64歲男性,常見不良反應(yīng)包括惡心、頭暈。需在性活動前1-3小時服用,不可與單胺氧化酶抑制劑合用。
鹽酸帕羅西汀片作為抗抑郁藥,可通過調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善早泄癥狀。需連續(xù)服用1-2周見效,可能出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用。突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng),需遵醫(yī)囑逐步減量。
舍曲林片通過抑制神經(jīng)元對5-羥色胺的再攝取發(fā)揮作用,需每日規(guī)律服用。對伴有焦慮抑郁的早泄患者效果顯著,但可能引起性欲減退。用藥期間應(yīng)避免飲酒,定期復(fù)查肝功能。
氟西汀膠囊可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺濃度,延長射精時間。通常需要4-6周達(dá)到最佳效果,常見不良反應(yīng)包括失眠、食欲下降。心血管疾病患者使用前需評估風(fēng)險。
氯米帕明片是三環(huán)類抗抑郁藥,對早泄有顯著改善作用??赡艹霈F(xiàn)口干、便秘等抗膽堿能副作用,青光眼患者禁用。需從小劑量開始服用,定期監(jiān)測心電圖變化。
除藥物治療外,建議結(jié)合行為療法如停-動技巧訓(xùn)練,保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰。日??蛇M(jìn)行盆底肌鍛煉,改善局部血液循環(huán)。飲食上適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素,避免辛辣刺激食物。伴侶應(yīng)給予充分理解配合,必要時共同參與心理咨詢。若伴有尿頻尿急等癥狀,需排查前列腺疾病。
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