甲減通常會導(dǎo)致體重增加,但嚴格來說,這種體重變化與單純性肥胖在機制上有所不同。甲狀腺功能減退癥可能由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘攝入異?;蛩幬镉绊懙仍蛞穑ㄗh患者及時就醫(yī)。
甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)體重增加,主要是由于體內(nèi)甲狀腺激素水平不足,導(dǎo)致身體新陳代謝速度顯著減慢?;A(chǔ)代謝率下降意味著身體在靜息狀態(tài)下消耗的能量減少,即使飲食攝入量與以往相同,也更容易出現(xiàn)能量過剩。這種體重增加往往伴隨著體液潴留,即組織間隙中黏液性物質(zhì)積聚,使得體重上升并可能伴有面部、四肢的浮腫,外觀上顯得臃腫。針對這種情況,治療的核心是在醫(yī)生指導(dǎo)下進行甲狀腺激素替代治療,例如使用左甲狀腺素鈉片。通過補充外源性甲狀腺激素,將血清促甲狀腺激素水平恢復(fù)并維持在正常參考范圍內(nèi),身體的新陳代謝速率會逐漸恢復(fù)正常,由甲減直接引起的體重增加和水腫情況通??梢缘玫接行Ц纳啤?/p>
需要區(qū)分的是,甲減患者的體重管理挑戰(zhàn)有時不僅源于疾病本身。由于代謝減緩、體力下降,患者可能感到疲倦乏力,日?;顒雍瓦\動量無意中減少,這進一步降低了總能量消耗。同時,部分患者可能因情緒低落而傾向于攝入更多高熱量食物。這些行為因素與代謝減慢疊加,可能導(dǎo)致脂肪堆積,更接近傳統(tǒng)意義上的肥胖。對于這種情況,除了規(guī)范的藥物治療使甲狀腺功能達標外,還需要結(jié)合生活方式的主動干預(yù)。這包括在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定均衡、略低于每日消耗量的飲食計劃,并選擇力所能及的規(guī)律運動,如散步、游泳,以增加能量消耗、改善體成分。
甲狀腺功能減退癥確診后,應(yīng)遵從內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)進行長期規(guī)范的激素替代治療,并定期復(fù)查甲狀腺功能以調(diào)整藥量。在體重管理上,需理解疾病相關(guān)體重增加與生活方式所致肥胖的區(qū)別與聯(lián)系。建立健康的飲食模式,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高糖、高脂食物,并循序漸進地增加身體活動,對于控制體重、改善整體健康狀況至關(guān)重要。若體重在甲狀腺功能恢復(fù)正常后仍難以控制,可咨詢臨床營養(yǎng)科醫(yī)生獲取個性化的膳食指導(dǎo)。
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