闌尾炎手術(shù)后遺癥主要有切口感染、腸粘連、腹腔膿腫、闌尾殘株炎、糞瘺等。闌尾炎手術(shù)是治療闌尾炎的常見(jiàn)方法,多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好,但少數(shù)可能出現(xiàn)并發(fā)癥。
切口感染是闌尾炎術(shù)后較常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液或發(fā)熱。感染可能與術(shù)中污染、患者免疫力低下或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。輕度感染可通過(guò)局部消毒和抗生素治療控制,嚴(yán)重感染需切開引流。
腸粘連是腹腔手術(shù)后常見(jiàn)的長(zhǎng)期并發(fā)癥,由于手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致腸道與腹壁或其他器官粘連。患者可能出現(xiàn)慢性腹痛、腹脹或腸梗阻癥狀。輕度粘連可通過(guò)飲食調(diào)整和適度活動(dòng)緩解,嚴(yán)重粘連需手術(shù)松解。
腹腔膿腫多因術(shù)中膿液未徹底清除或術(shù)后感染擴(kuò)散所致,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重和白細(xì)胞升高。超聲或CT可明確診斷,小膿腫可抗生素治療,大膿腫需穿刺引流或手術(shù)引流。
闌尾殘株炎發(fā)生于闌尾切除不徹底時(shí),殘留的闌尾根部再次發(fā)炎。癥狀與闌尾炎相似,包括右下腹痛、發(fā)熱等。確診需結(jié)合影像學(xué)檢查,治療通常需再次手術(shù)切除殘留闌尾。
糞瘺是罕見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥,因闌尾根部處理不當(dāng)或腸道損傷導(dǎo)致腸內(nèi)容物外漏。表現(xiàn)為切口持續(xù)排出糞樣物質(zhì),可能伴發(fā)熱和腹痛。多數(shù)糞瘺需手術(shù)修補(bǔ),同時(shí)控制感染和營(yíng)養(yǎng)支持。
闌尾炎術(shù)后應(yīng)注意保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥;飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到正常飲食,避免辛辣刺激性食物;術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)活動(dòng),預(yù)防腸粘連;出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重或切口異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī);術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
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