兒童肺炎可通過抗感染治療、對癥支持治療、氧療、霧化吸入治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。兒童肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入性因素、免疫缺陷等原因引起。
細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如羅紅霉素分散片。病毒性肺炎一般無須使用抗生素,但合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合用藥。用藥期間家長需觀察患兒是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
發(fā)熱超過38.5℃可服用布洛芬混懸液,咳嗽劇烈時(shí)可用氨溴索口服溶液稀釋痰液。家長需保持患兒口腔清潔,每日用生理鹽水漱口。適當(dāng)抬高床頭有助于緩解呼吸急促,嬰兒可采取俯臥位拍背促進(jìn)排痰。
血氧飽和度低于92%的患兒需進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在1-2升/分鐘。嚴(yán)重呼吸衰竭可能需要無創(chuàng)通氣治療。家長需注意觀察患兒口唇是否發(fā)紺、呼吸頻率是否增快等缺氧表現(xiàn)。
支氣管痙攣患兒可用布地奈德混懸液聯(lián)合沙丁胺醇溶液霧化,每日2-3次。霧化后需協(xié)助患兒漱口防止口腔真菌感染。家長應(yīng)選擇壓縮式霧化器,每次霧化時(shí)間控制在10-15分鐘。
恢復(fù)期可辨證使用小兒肺熱咳喘口服液、杏蘇止咳糖漿等中成藥。推拿可選擇清肺經(jīng)、揉膻中等手法,每日1次。飲食宜清淡,可用雪梨川貝燉冰糖輔助潤肺,避免食用海鮮等發(fā)物。
治療期間家長需保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。給予患兒高熱量、高維生素的流質(zhì)飲食,少量多餐。每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率,記錄痰液性狀變化?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐漸增加戶外活動(dòng)時(shí)間。注意觀察是否出現(xiàn)嗜睡、拒食等病情加重表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。出院后遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,定期復(fù)查胸片評估恢復(fù)情況。
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