小孩子肺炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、氧療、霧化吸入治療、手術(shù)治療等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、真菌感染、吸入性因素等原因引起。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,濕度適宜,避免干燥或過(guò)于潮濕。讓孩子多臥床休息,減少體力消耗。飲食上選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條等,少量多餐。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,幫助稀釋痰液。避免食用辛辣刺激性食物。家長(zhǎng)要密切監(jiān)測(cè)孩子的體溫變化,出現(xiàn)高熱時(shí)可采用物理降溫。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。病毒性肺炎可使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。支原體肺炎首選阿奇霉素干混懸劑。真菌性肺炎需使用氟康唑口服溶液等抗真菌藥??人試?yán)重時(shí)可配合使用氨溴索口服溶液幫助祛痰。用藥期間家長(zhǎng)要觀察孩子是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。
當(dāng)孩子出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時(shí),需及時(shí)進(jìn)行氧療??刹捎帽菍?dǎo)管或面罩吸氧,氧流量控制在1-2升/分鐘。氧療期間要定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,維持在94%以上為宜。家長(zhǎng)要注意保持孩子呼吸道通暢,及時(shí)清理鼻腔分泌物。氧療時(shí)間根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,通常需要持續(xù)數(shù)天。
霧化吸入可直接作用于呼吸道,幫助稀釋痰液、緩解氣道痙攣。常用藥物包括布地奈德混懸液、特布他林霧化液等。霧化治療每日可進(jìn)行2-3次,每次10-15分鐘。家長(zhǎng)要指導(dǎo)孩子正確使用霧化器,用口深吸氣、鼻呼氣。治療后要幫助孩子拍背排痰,保持呼吸道通暢。霧化器使用后要及時(shí)清洗消毒。
對(duì)于出現(xiàn)肺膿腫、膿胸等嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒,可能需要進(jìn)行胸腔閉式引流或外科手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式包括胸腔鏡手術(shù)、開(kāi)胸手術(shù)等,具體根據(jù)病情決定。術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理,保持引流管通暢,預(yù)防感染。家長(zhǎng)要配合醫(yī)生做好術(shù)后康復(fù),包括呼吸功能鍛煉、營(yíng)養(yǎng)支持等。手術(shù)治療后仍需繼續(xù)藥物治療。
家長(zhǎng)要注意觀察孩子的精神狀態(tài)、呼吸頻率、體溫等變化。保持室內(nèi)適宜溫濕度,避免交叉感染。飲食上保證充足營(yíng)養(yǎng),可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C?;謴?fù)期要避免劇烈運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。定期復(fù)查胸片或血常規(guī),評(píng)估治療效果。預(yù)防方面要注意接種肺炎疫苗,流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。如癥狀加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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