子宮全切淋巴清掃是婦科惡性腫瘤手術(shù)的重要組成部分,通常包括子宮全切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),主要用于治療子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等疾病,旨在切除病變子宮及清掃可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)區(qū)域。
子宮全切淋巴清掃的手術(shù)過程一般包括麻醉、腹部切口或腹腔鏡入路、子宮及附件切除、系統(tǒng)性淋巴結(jié)取樣或清掃等步驟。手術(shù)范圍取決于腫瘤類型和分期,例如早期宮頸癌可能僅需子宮全切加部分淋巴結(jié)清掃,而進(jìn)展期病變則需更廣泛的清掃。手術(shù)時(shí)間約2-4小時(shí),術(shù)中需仔細(xì)分離血管和輸尿管,避免損傷周圍器官。術(shù)后患者需住院觀察5-7天,期間監(jiān)測(cè)引流液量和生命體征,預(yù)防感染和血栓形成?;謴?fù)期內(nèi)應(yīng)避免重體力活動(dòng),逐步進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。部分患者可能出現(xiàn)淋巴囊腫,可通過超聲引導(dǎo)穿刺處理。長期隨訪包括定期婦科檢查和影像學(xué)評(píng)估,確保無腫瘤復(fù)發(fā)跡象。
術(shù)后康復(fù)期間需注意均衡飲食,多攝入高蛋白食物如魚肉、豆制品和新鮮蔬菜水果,幫助組織修復(fù)。每日進(jìn)行適度步行活動(dòng),避免久坐或長時(shí)間站立,減少下肢淋巴水腫風(fēng)險(xiǎn)。保持傷口清潔干燥,按醫(yī)囑更換敷料,出現(xiàn)發(fā)熱或異常疼痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,改善膀胱和腸道功能。保持積極心態(tài),參與支持小組活動(dòng),有助于提高生活質(zhì)量。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。
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