心臟驟停的臨床表現(xiàn)主要有意識(shí)喪失、呼吸停止、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、瞳孔散大、皮膚蒼白或發(fā)紺。
心臟驟停發(fā)生時(shí)患者會(huì)突然出現(xiàn)意識(shí)喪失,表現(xiàn)為對外界刺激無反應(yīng),呼之不應(yīng)。這種情況是由于心臟停止泵血導(dǎo)致腦部供血中斷,腦功能嚴(yán)重受損所致。患者可能伴隨四肢抽搐或強(qiáng)直,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。
心臟驟停后患者會(huì)出現(xiàn)呼吸停止或僅有瀕死嘆息樣呼吸。正常呼吸運(yùn)動(dòng)消失,胸廓無起伏,口鼻處無氣流通過。這是由于心臟停搏導(dǎo)致全身缺氧,呼吸中樞功能喪失引起。部分患者在心臟驟停初期可能出現(xiàn)短暫的不規(guī)則喘息。
心臟驟停時(shí)頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈等大動(dòng)脈搏動(dòng)完全消失,這是判斷心臟驟停最可靠的體征。檢查時(shí)應(yīng)同時(shí)觸摸兩側(cè)頸動(dòng)脈,避免因操作不當(dāng)造成誤判。脈搏消失表明心臟已停止有效收縮,血液循環(huán)中斷。
心臟驟停后30-60秒內(nèi)患者瞳孔會(huì)逐漸散大,對光反射消失。這是由于腦干缺血缺氧導(dǎo)致動(dòng)眼神經(jīng)麻痹所致。瞳孔變化是判斷腦缺氧程度的重要指標(biāo),但需注意某些藥物也可能引起瞳孔改變。
心臟驟?;颊咂つw會(huì)迅速出現(xiàn)蒼白或發(fā)紺,尤其在口唇、甲床等末梢部位明顯。這是由于血液循環(huán)停止,組織缺氧所致。皮膚溫度降低,體表靜脈塌陷也是常見表現(xiàn)。皮膚變化通常在心臟停搏后1-2分鐘內(nèi)出現(xiàn)。
心臟驟停是臨床最危急的情況,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇。日常生活中應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能,定期體檢排查心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素。對于有心臟病史的人群,應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。公共場所應(yīng)配備自動(dòng)體外除顫器,提高心臟驟停搶救成功率。
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