腦梗塞主要由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)及血管炎等因素引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙或意識(shí)模糊等癥狀。
長(zhǎng)期高血壓、高血脂或糖尿病可導(dǎo)致腦血管內(nèi)膜損傷,脂質(zhì)沉積形成斑塊,斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓。需控制血壓血糖,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。
房顫患者左心房?jī)?nèi)易形成附壁血栓,脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈。需抗凝治療,如利伐沙班片、華法林鈉片,同時(shí)治療原發(fā)心臟病。
長(zhǎng)期高血壓引起腦小動(dòng)脈玻璃樣變,導(dǎo)致管腔狹窄閉塞。表現(xiàn)為腔隙性梗死,需服用硝苯地平控釋片、尼莫地平片等降壓藥物。
惡性腫瘤、妊娠或遺傳性抗磷脂抗體綜合征可增加血液黏稠度。需檢測(cè)凝血功能,必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液。
自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎可破壞血管壁結(jié)構(gòu),需免疫抑制治療,常用甲氨蝶呤片、潑尼松片聯(lián)合阿司匹林腸溶片。
腦梗塞患者需長(zhǎng)期低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測(cè)血壓,戒煙限酒并保持適度有氧運(yùn)動(dòng)??祻?fù)期可進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練與語言康復(fù),定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲與凝血指標(biāo),出現(xiàn)頭暈或肢體麻木加重時(shí)立即就醫(yī)。
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