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造成腦梗塞形成的病因

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腦梗塞形成的病因主要有動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液系統(tǒng)疾病及其他罕見(jiàn)因素。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死，常見(jiàn)于中老年人群，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗塞最常見(jiàn)的病因，長(zhǎng)期高血壓、高血脂或糖尿病可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓，堵塞大腦中動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈等主要供血血管?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)偏癱、言語(yǔ)不清等癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，必要時(shí)行血管內(nèi)支架植入術(shù)。

2、心源性栓塞

心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等疾病易在心房?jī)?nèi)形成附壁血栓，脫落后隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈引發(fā)栓塞。這類腦梗塞多累及大腦中動(dòng)脈供血區(qū)，起病急驟且梗死范圍較大?；颊叱０橛行募隆⑿貝灥刃呐K癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病使用利伐沙班片或華法林鈉片抗凝，嚴(yán)重者需行左心耳封堵術(shù)。

3、小動(dòng)脈閉塞

長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈玻璃樣變或脂質(zhì)透明變性，管腔逐漸狹窄直至閉塞。多見(jiàn)于基底節(jié)區(qū)、腦橋等部位，表現(xiàn)為腔隙性梗死灶?；颊呖赡艹霈F(xiàn)輕度肢體無(wú)力或感覺(jué)異常。治療以控制血壓為主，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物。

4、血液系統(tǒng)疾病

真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥等血液病可導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)，易形成原位血栓堵塞腦血管。患者可能伴發(fā)皮膚黏膜出血、脾腫大等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病使用羥基脲片或阿司匹林腸溶片，必要時(shí)行血漿置換。

5、其他因素

血管炎、煙霧病等罕見(jiàn)疾病也可導(dǎo)致腦梗塞。血管炎多與免疫異常相關(guān)，表現(xiàn)為多發(fā)性血管狹窄；煙霧病是顱底異常血管網(wǎng)形成，多見(jiàn)于兒童及青少年。這類患者需完善血管造影檢查，治療包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或腦血管搭橋手術(shù)。

預(yù)防腦梗塞需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及血脂水平，保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。吸煙者應(yīng)戒煙，飲酒需嚴(yán)格限量。已確診高血壓或糖尿病患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，心房顫動(dòng)患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖。若出現(xiàn)突發(fā)肢體麻木、口角歪斜等癥狀，須立即就醫(yī)爭(zhēng)取溶栓治療時(shí)間窗。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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