孕婦高血壓需嚴格遵醫(yī)囑用藥,常用降壓藥物包括拉貝洛爾片、甲基多巴片、硝苯地平控釋片等。禁止自行服藥或調(diào)整劑量,需由醫(yī)生根據(jù)妊娠周期及病情評估后選擇安全性高的藥物。
拉貝洛爾片屬于α、β受體阻滯劑,可通過抑制血管收縮降低血壓,對胎兒影響較小。適用于妊娠中晚期高血壓,可能引起母體心率減慢或乏力。用藥期間需定期監(jiān)測胎心及血壓變化。
甲基多巴片通過中樞性降壓機制發(fā)揮作用,是妊娠期高血壓的傳統(tǒng)用藥,安全性數(shù)據(jù)較充分??赡芤l(fā)嗜睡或口干,長期使用需檢查肝功能。適合妊娠早期及慢性高血壓患者。
硝苯地平控釋片為鈣通道阻滯劑,能緩解血管痙攣性高血壓,尤其適用于合并子宮胎盤血流不足的情況。需警惕低血壓及水腫風險,服藥期間避免突然體位變化。
鹽酸肼屈嗪片作為血管擴張劑用于嚴重妊娠高血壓,需住院靜脈給藥后轉(zhuǎn)為口服??赡苷T發(fā)反射性心動過速,聯(lián)合β受體阻滯劑可減輕副作用。僅限短期使用。
硫酸鎂注射液用于預防子癇發(fā)作,通過神經(jīng)肌肉阻滯作用控制血壓急升。需嚴格監(jiān)測血鎂濃度,過量會導致呼吸抑制。通常與降壓藥物聯(lián)合使用。
孕婦高血壓患者除規(guī)范用藥外,應保持每日鈉鹽攝入低于5克,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀含量高的蔬菜水果,如香蕉、菠菜等。每周進行3-5次低強度運動如散步,每次不超過30分鐘。定期進行尿蛋白檢測和胎心監(jiān)護,出現(xiàn)頭痛、視物模糊或水腫加重需立即就醫(yī)。睡眠時采取左側(cè)臥位有助于改善胎盤供血,避免情緒波動和過度勞累。
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