高血壓患者可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等藥物控制血壓。具體用藥需結(jié)合患者個體情況及并發(fā)癥綜合評估。
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑,適用于原發(fā)性高血壓及冠心病合并高血壓患者。該藥通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道擴(kuò)張外周動脈,可能引起面部潮紅、踝部水腫等不良反應(yīng)。服藥期間需監(jiān)測心率,避免與葡萄柚汁同服。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,適用于輕中度原發(fā)性高血壓及糖尿病腎病患者。其通過選擇性阻斷AT1受體降低血壓,常見不良反應(yīng)包括頭暈、血鉀升高。妊娠期及雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用。
氫氯噻嗪片屬于噻嗪類利尿劑,適用于老年性高血壓及鹽敏感性高血壓。通過抑制遠(yuǎn)曲小管鈉重吸收減少血容量,長期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥。服藥期間需定期監(jiān)測電解質(zhì),痛風(fēng)患者慎用。
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,適用于中青年交感神經(jīng)興奮型高血壓及合并心絞痛患者??赡芤l(fā)心動過緩、支氣管痙攣等不良反應(yīng)。用藥期間禁止突然停藥,哮喘患者需謹(jǐn)慎使用。
培哚普利叔丁胺片是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,適用于高血壓合并心力衰竭或腎功能不全患者。常見不良反應(yīng)包括干咳、血管性水腫。嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期絕對禁用。
高血壓患者需長期規(guī)律服藥,每日定時(shí)監(jiān)測血壓并記錄。飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日不超過5克食鹽,增加新鮮蔬菜水果及全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等。避免熬夜、情緒激動,戒煙限酒。定期復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),出現(xiàn)血壓波動或藥物不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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