高血壓患者可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等藥物控制血壓,但高血壓目前無法根治,需長期綜合管理。
硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑,通過阻斷血管平滑肌鈣通道擴(kuò)張外周動(dòng)脈,適用于原發(fā)性高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者。服藥期間可能出現(xiàn)面部潮紅、踝部水腫等不良反應(yīng),禁止與利福平合用。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,通過選擇性阻斷AT1受體降低血壓,適用于高血壓合并糖尿病腎病的患者。妊娠期婦女及雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用,服藥期間需監(jiān)測血鉀水平。
氫氯噻嗪片通過抑制腎小管鈉重吸收發(fā)揮利尿降壓作用,適用于輕中度高血壓患者。長期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥,需定期檢測電解質(zhì),痛風(fēng)患者慎用。
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,通過減慢心率降低心輸出量控制血壓,適用于高血壓合并快速性心律失常的患者。支氣管哮喘患者禁用,停藥需逐漸減量。
培哚普利叔丁胺片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過減少血管緊張素II生成擴(kuò)張血管,適用于高血壓合并心力衰竭的患者。常見不良反應(yīng)為干咳,血管神經(jīng)性水腫患者禁用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加全谷物、蔬菜水果攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間;定期監(jiān)測血壓并記錄,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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