胸椎骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。胸椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、感染、先天性骨骼發(fā)育異常等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3個(gè)月，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身時(shí)采用軸線翻身法，避免扭曲脊柱。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓，每日重復(fù)進(jìn)行10-15次。
2、支具固定
穩(wěn)定型骨折可佩戴胸腰骶矯形器3-6個(gè)月，選擇定制的硬質(zhì)支具能有效限制胸椎活動。支具需每日佩戴20-22小時(shí)，僅在清潔皮膚時(shí)短暫取下。矯形器內(nèi)襯要定期清洗保持干燥。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，鮭魚降鈣素注射液緩解急性疼痛，碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。疼痛劇烈時(shí)可用塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。
4、物理治療
骨折愈合后期可進(jìn)行超短波治療促進(jìn)血液循環(huán)，每次15-20分鐘。超聲波治療能加速骨痂形成，每周3次?？祻?fù)期采用懸吊訓(xùn)練系統(tǒng)逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性，從無負(fù)重訓(xùn)練開始過渡到抗阻訓(xùn)練。
5、手術(shù)治療
不穩(wěn)定骨折需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)注入骨水泥，嚴(yán)重壓縮骨折采用椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。多節(jié)段骨折可能需后路減壓植骨融合術(shù)，術(shù)后佩戴支具4-6周。手術(shù)適應(yīng)證包括椎管占位超過30%或后凸畸形超過30度。
胸椎骨折恢復(fù)期要保證每日攝入800-1000毫克鈣元素，多吃乳制品、豆制品、深綠色蔬菜。三個(gè)月內(nèi)禁止彎腰搬重物，避免久坐超過1小時(shí)?？祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，從呼吸訓(xùn)練過渡到核心肌群鍛煉。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常疼痛或下肢麻木需立即就診。睡眠時(shí)保持脊柱自然曲度，可在膝下墊軟枕減輕腰部壓力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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