胸椎骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。胸椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、暴力撞擊、高處墜落等原因引起。
1、臥床休息
輕度胸椎骨折無明顯移位時，需嚴格臥床4-8周，使用硬板床保持脊柱中立位。臥床期間每2小時軸向翻身一次，避免發(fā)生壓瘡?？膳浜想p下肢踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓。
2、支具固定
穩(wěn)定性骨折可選擇胸腰骶支具外固定，需定制高分子材料支具維持脊柱過伸位。支具需佩戴8-12周，每日除沐浴外持續(xù)佩戴，定期復(fù)查調(diào)整松緊度。固定期間禁止彎腰、扭轉(zhuǎn)等動作。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒進行抗骨質(zhì)疏松治療。神經(jīng)損傷者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、微創(chuàng)手術(shù)
椎體成形術(shù)適用于壓縮性骨折，通過穿刺向椎體內(nèi)注入骨水泥穩(wěn)定骨折。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)采用小切口置入內(nèi)固定系統(tǒng)，適用于輕度爆裂骨折。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后3天可戴支具下床活動。
5、開放手術(shù)
嚴重骨折伴脊髓壓迫需行椎管減壓植骨融合術(shù)，通過后路切開復(fù)位并使用鈦網(wǎng)、椎間融合器重建脊柱穩(wěn)定性。多節(jié)段骨折可能需聯(lián)合前路手術(shù)，術(shù)后需佩戴支具3-6個月。開放手術(shù)能有效解除神經(jīng)壓迫但恢復(fù)期較長。
胸椎骨折康復(fù)期需保持高蛋白飲食，每日攝入牛奶、雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，配合西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物促進骨愈合。3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動，逐步進行腰背肌功能鍛煉。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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