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腸梗阻有什么危害嗎

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腸梗阻可能引發(fā)腸壞死、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。腸梗阻的危害主要有腸道缺血壞死、電解質(zhì)紊亂、腹腔感染、膿毒血癥、多器官功能障礙等。

1、腸道缺血壞死

腸梗阻會(huì)導(dǎo)致腸腔內(nèi)壓力升高,腸壁血管受壓后可能發(fā)生血運(yùn)障礙。持續(xù)6-12小時(shí)以上的完全性梗阻可能造成腸黏膜屏障損傷,12-24小時(shí)可能發(fā)展為透壁性壞死。此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛、血便等表現(xiàn),需緊急行腸切除吻合術(shù)。

2、電解質(zhì)紊亂

高位梗阻時(shí)大量胃液丟失可導(dǎo)致低氯低鉀性堿中毒,低位梗阻時(shí)腸液積聚會(huì)引起等滲性脫水。嚴(yán)重脫水可引發(fā)低血容量性休克,血鉀低于2.5mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)室性心律失常。需通過(guò)中心靜脈壓監(jiān)測(cè)指導(dǎo)補(bǔ)液,糾正水電解質(zhì)失衡。

3、腹腔感染

絞窄性腸梗阻時(shí)細(xì)菌和毒素可透過(guò)受損腸壁進(jìn)入腹腔,引發(fā)局限性或彌漫性腹膜炎?;颊邥?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹膜刺激征、腸鳴音消失等表現(xiàn),需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素,必要時(shí)行腹腔引流術(shù)。

4、膿毒血癥

腸源性感染可能導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征,表現(xiàn)為體溫超過(guò)38℃或低于36℃、心率超過(guò)90次/分、呼吸超過(guò)20次/分。血培養(yǎng)可能檢出大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌,需靜脈輸注鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療。

5、多器官功能障礙

嚴(yán)重感染和休克可導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷等并發(fā)癥。機(jī)械通氣患者需注意氣道管理,腎功能不全時(shí)需調(diào)整藥物劑量。監(jiān)測(cè)乳酸脫氫酶等指標(biāo)有助于評(píng)估器官功能狀態(tài)。

腸梗阻患者應(yīng)禁食禁水并留置胃管減壓,記錄24小時(shí)出入量?;謴?fù)期從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡,選擇米湯、藕粉等低渣食物。術(shù)后早期需進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓,2周內(nèi)避免提重物。定期復(fù)查腹部CT評(píng)估腸管恢復(fù)情況,出現(xiàn)嘔吐、腹脹等癥狀需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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