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腸梗阻危害大解析

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腸梗阻可能導(dǎo)致腸壞死、感染性休克甚至死亡，需及時就醫(yī)處理。腸梗阻的危害主要有腸道缺血壞死、腹腔感染、水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、多器官功能障礙等。

1、腸道缺血壞死

腸梗阻時腸道內(nèi)容物淤積會導(dǎo)致腸管擴(kuò)張，腸壁血管受壓后引發(fā)血液循環(huán)障礙。持續(xù)缺血超過6小時可能造成腸黏膜屏障損傷，12小時以上將導(dǎo)致不可逆的腸壁全層壞死?；颊邥霈F(xiàn)劇烈腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛、腹肌緊張、腸鳴音消失等表現(xiàn)。需緊急行腸切除吻合術(shù)，術(shù)后使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液預(yù)防感染。

2、腹腔感染

腸梗阻繼發(fā)腸穿孔時，腸內(nèi)容物漏入腹腔會引起化膿性腹膜炎。細(xì)菌毒素吸收可導(dǎo)致寒戰(zhàn)高熱、脈搏細(xì)速等全身中毒癥狀，腹部出現(xiàn)明顯壓痛反跳痛。需進(jìn)行腹腔膿腫引流術(shù)，聯(lián)合使用注射用美羅培南控制感染，同時靜脈補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

3、水電解質(zhì)紊亂

頻繁嘔吐和腸液積聚會造成大量體液丟失，引發(fā)低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)失衡?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌無力、心律失常、意識模糊等癥狀。需通過中心靜脈監(jiān)測快速補(bǔ)液，補(bǔ)充氯化鉀注射液及乳酸鈉林格注射液，維持尿量在每小時30毫升以上。

4、酸堿平衡失調(diào)

腸梗阻引起的代謝性堿中毒和代謝性酸中毒可能交替出現(xiàn)。嘔吐胃液丟失鹽酸會導(dǎo)致低氯性堿中毒，而腸壞死組織釋放酸性物質(zhì)又會引發(fā)代謝性酸中毒。需定期進(jìn)行動脈血?dú)夥治觯鶕?jù)結(jié)果靜脈滴注碳酸氫鈉注射液或鹽酸精氨酸注射液糾正。

5、多器官功能障礙

嚴(yán)重腸梗阻可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，繼而導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷等多器官功能衰竭。需進(jìn)行機(jī)械通氣支持呼吸功能，連續(xù)性腎臟替代治療清除炎癥介質(zhì)，同時使用注射用烏司他丁抑制過度炎癥反應(yīng)。

腸梗阻患者術(shù)后應(yīng)保持胃腸減壓通暢，逐步過渡到流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等低渣食物?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群，避免進(jìn)食糯米、竹筍等不易消化食物。每日進(jìn)行腹部順時針按摩促進(jìn)腸蠕動，三個月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動以防切口疝發(fā)生。出現(xiàn)腹脹腹痛加重需立即復(fù)診，定期進(jìn)行腸鏡檢查排除腫瘤性梗阻因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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