早晨起來手麻可能與睡姿不當、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等原因有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
夜間睡眠時手臂受壓導(dǎo)致血液循環(huán)受阻是常見生理性原因。表現(xiàn)為單側(cè)手指短暫麻木,活動后數(shù)分鐘緩解。無須特殊治療,建議選擇軟硬適中的枕頭,避免手臂長時間屈曲或受壓,睡前可做手腕伸展運動改善血液循環(huán)。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸神經(jīng)導(dǎo)致晨起手麻,常伴隨頸部僵硬、肩背酸痛??赡芘c長期低頭、椎間盤退變有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物,配合頸椎牽引治療。睡眠時建議使用頸椎保健枕保持生理曲度。
正中神經(jīng)在腕部受壓引發(fā)拇指至無名指橈側(cè)麻木,夜間癥狀加重。常見于長期使用鼠標、孕期女性。輕癥可用腕關(guān)節(jié)支具固定,重癥需注射醋酸潑尼松龍注射液或行腕橫韌帶切開術(shù)。日常應(yīng)避免手腕過度屈伸動作。
長期血糖控制不佳導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為對稱性手套樣麻木感。需監(jiān)測血糖并使用依帕司他片、硫辛酸注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。同時嚴格控制飲食,每日進行30分鐘有氧運動幫助血糖代謝。
突發(fā)單側(cè)肢體麻木伴乏力需警惕短暫性腦缺血發(fā)作,常見于高血壓、動脈硬化患者。應(yīng)立即檢查頭顱CT,確診后可服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片預(yù)防血栓。日常需低鹽低脂飲食,定期監(jiān)測血壓血脂。
長期出現(xiàn)晨起手麻應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科,完善肌電圖、頸椎MRI等檢查。睡眠時保持脊柱自然生理曲線,避免高枕或俯臥姿勢。糖尿病患者需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,頸椎病患者可進行頸部米字操鍛煉。注意手部保暖避免受涼,減少手機電腦連續(xù)使用時間,每小時活動手腕關(guān)節(jié)5分鐘。若麻木持續(xù)超過1小時或進行性加重,須立即就醫(yī)排除腦血管意外。
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