門牙上方起鼓包可能與根尖周炎、牙周膿腫、牙齦囊腫、外傷或頜骨囊腫等因素有關(guān),可通過口腔檢查、影像學(xué)檢查等方式確診,并根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。
根尖周炎通常由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致牙髓壞死,炎癥擴(kuò)散至根尖周圍組織引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齒松動(dòng)、咬合痛等癥狀。治療需進(jìn)行根管治療清除感染源,配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制炎癥。若膿腫形成需切開引流。
牙周膿腫多因牙周袋內(nèi)細(xì)菌感染急性發(fā)作所致,常伴隨牙齦紅腫、自發(fā)痛。需通過超聲潔治清除牙石,局部使用復(fù)方氯己定含漱液,嚴(yán)重者可口服頭孢克肟分散片。膿腫波動(dòng)明顯時(shí)需行切開排膿術(shù)。
牙齦囊腫多為發(fā)育性囊腫或外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為無痛性半球形隆起。小囊腫可能自行吸收,較大囊腫需手術(shù)摘除。術(shù)后需保持口腔清潔,避免食用辛辣刺激食物,防止繼發(fā)感染。
牙齒受到撞擊可能導(dǎo)致牙周膜充血水腫形成鼓包。早期可冷敷減輕腫脹,避免患牙咀嚼。若伴隨牙髓壞死需及時(shí)進(jìn)行牙髓治療,必要時(shí)拍攝X線片排除牙根折裂。
頜骨囊腫生長緩慢,可能壓迫牙根導(dǎo)致局部隆起。需通過CBCT檢查明確范圍,采用刮治術(shù)或頜骨部分切除術(shù)治療。術(shù)后需定期復(fù)查,觀察骨質(zhì)修復(fù)情況。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷正確清潔牙齒,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。避免用患牙咬硬物,發(fā)現(xiàn)牙齦異常腫脹應(yīng)及時(shí)就診。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的新鮮蔬果,有助于牙齦組織修復(fù)。若鼓包持續(xù)增大或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,需立即就醫(yī)排除頜骨腫瘤等嚴(yán)重疾病。
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