乳腺癌術(shù)后需注意傷口護(hù)理、淋巴水腫預(yù)防、康復(fù)鍛煉、飲食調(diào)整及定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)效果和生存質(zhì)量,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。
術(shù)后7-10天內(nèi)保持傷口干燥清潔,避免沾水或劇烈活動導(dǎo)致敷料脫落。若使用引流管,需記錄每日引流量,顏色異?;虺^50毫升需及時(shí)就醫(yī)。拆線后可使用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生。
淋巴結(jié)清掃術(shù)后患側(cè)上肢需避免抽血、測血壓等操作。日常抬高肢體促進(jìn)回流,穿戴壓力袖套,出現(xiàn)腫脹時(shí)進(jìn)行專業(yè)淋巴引流按摩。避免提重物超過2公斤。
術(shù)后24小時(shí)開始手指屈伸運(yùn)動,1周后逐步增加肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。6周內(nèi)避免患側(cè)手臂高舉過頭,可進(jìn)行爬墻運(yùn)動、彈力帶訓(xùn)練等,需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高脂高糖食物,補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松?;熎陂g可少量多餐緩解惡心。
術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和超聲,5年內(nèi)每半年進(jìn)行乳腺鉬靶或核磁檢查。內(nèi)分泌治療患者需每年評估骨密度,出現(xiàn)骨痛、咳嗽等癥狀需警惕轉(zhuǎn)移。
術(shù)后需建立長期健康管理計(jì)劃,包括每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,保持BMI在18.5-24之間,戒煙限酒,避免使用含雌激素化妝品。心理方面可參加病友互助小組,出現(xiàn)持續(xù)情緒低落需及時(shí)心理干預(yù)。治療期間避免接種活疫苗,流感季節(jié)前建議接種滅活疫苗。所有護(hù)理措施需與主治醫(yī)生保持溝通,不可自行調(diào)整治療方案。
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