乳腺癌術(shù)后需注意傷口護(hù)理、淋巴水腫預(yù)防、康復(fù)鍛煉、心理調(diào)適及定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)效果和生活質(zhì)量,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免感染。使用無菌敷料覆蓋,定期更換。觀察有無紅腫、滲液等異常,出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。洗澡時(shí)避免直接沖洗傷口,可用防水敷料保護(hù)。
淋巴結(jié)清掃術(shù)后可能出現(xiàn)上肢淋巴水腫。避免患側(cè)提重物、測血壓或抽血,睡覺時(shí)墊高患肢??纱┐鲏毫π涮祝M(jìn)行專業(yè)淋巴引流按摩。出現(xiàn)腫脹時(shí)需盡早就醫(yī)干預(yù)。
術(shù)后早期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬。從被動(dòng)活動(dòng)逐漸過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng),如爬墻練習(xí)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等??祻?fù)訓(xùn)練需在治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),避免過度牽拉傷口。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒??赏ㄟ^心理咨詢、病友互助小組等方式疏導(dǎo)。家屬應(yīng)給予情感支持,幫助患者適應(yīng)身體變化。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物。
按醫(yī)囑定期進(jìn)行乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查。前2年每3-6個(gè)月復(fù)查一次,5年內(nèi)每6-12個(gè)月復(fù)查。發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫塊、骨痛等癥狀需立即就診。長期服用內(nèi)分泌藥物者需監(jiān)測肝功能。
術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、豆制品等,促進(jìn)傷口愈合。適量補(bǔ)充維生素C和鋅,避免高脂飲食。根據(jù)體力恢復(fù)情況逐步增加有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等。保持規(guī)律作息,戒煙限酒。堅(jiān)持穿戴專業(yè)義乳或胸罩,維持體態(tài)平衡。術(shù)后康復(fù)是長期過程,需保持積極心態(tài),與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持密切溝通。
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