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髕骨骨折走路瘸的原因是什么

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髕骨骨折走路瘸可能與骨折未完全愈合、關(guān)節(jié)活動受限、肌肉萎縮、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。髕骨骨折后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免過早負(fù)重活動。

1、骨折未完全愈合

髕骨骨折后骨痂形成需要一定時(shí)間，若過早負(fù)重行走可能導(dǎo)致骨折端微動或移位。此時(shí)患肢承重能力下降，患者會通過跛行減輕疼痛。需通過X線確認(rèn)骨折愈合情況，必要時(shí)使用髕骨固定帶保護(hù)，配合接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥促進(jìn)愈合。

2、關(guān)節(jié)活動受限

長期制動可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶攣縮及關(guān)節(jié)囊粘連。表現(xiàn)為屈伸活動度不足，步態(tài)周期中擺動相縮短。可通過CPM機(jī)被動訓(xùn)練、玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射改善，康復(fù)期建議進(jìn)行坐位屈膝滑板訓(xùn)練。

3、肌肉萎縮

股四頭肌廢用性萎縮會減弱伸膝力量，導(dǎo)致患肢支撐期軀干代償性傾斜。肌電圖檢查可評估肌肉功能狀態(tài)，需進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練、神經(jīng)肌肉電刺激治療，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

骨折累及關(guān)節(jié)面可能引發(fā)軟骨損傷，表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)關(guān)節(jié)疼痛伴摩擦感。MRI檢查可見軟骨缺損，可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)。

5、神經(jīng)損傷

骨折碎片或血腫可能壓迫股神經(jīng)分支，導(dǎo)致股內(nèi)側(cè)肌支配異常。神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測可明確損傷程度，輕癥可用鼠神經(jīng)生長因子注射液，合并復(fù)雜損傷時(shí)需手術(shù)探查。

髕骨骨折后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免跑跳等劇烈運(yùn)動，康復(fù)期建議使用助行器逐步增加負(fù)重。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防深靜脈血栓，冰敷15分鐘緩解訓(xùn)練后腫脹。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白，定期復(fù)查評估骨折愈合進(jìn)度與步態(tài)改善情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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