老人粉碎性骨折一般可以痊愈,但恢復(fù)程度與骨折部位、治療方式及身體狀況密切相關(guān)。粉碎性骨折指骨折處斷裂成三塊以上骨片,需通過復(fù)位固定、手術(shù)干預(yù)等方式促進(jìn)愈合。
老年人骨骼愈合能力較弱,但通過規(guī)范治療仍可能實(shí)現(xiàn)功能恢復(fù)。對(duì)于穩(wěn)定性較好的閉合性骨折,采用石膏或支具外固定配合康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者3-6個(gè)月可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。若骨折涉及關(guān)節(jié)面或伴有嚴(yán)重移位,需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),使用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘?shù)绕餍倒潭?,術(shù)后配合物理治療可改善關(guān)節(jié)功能。高齡患者合并骨質(zhì)疏松時(shí),需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,如使用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等藥物增強(qiáng)骨密度。
存在嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)可能影響痊愈效果。當(dāng)骨折合并重要血管神經(jīng)損傷、開放性傷口感染或全身多器官衰竭時(shí),愈合周期會(huì)顯著延長(zhǎng),部分患者可能遺留關(guān)節(jié)僵硬或慢性疼痛。長(zhǎng)期臥床者還需警惕深靜脈血栓、墜積性肺炎等繼發(fā)問題,需通過低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,定期翻身拍背保持呼吸道通暢。
患者應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),可食用牛奶、魚肉、豆制品等食物??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,后期逐步增加抗阻訓(xùn)練。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。家屬需協(xié)助監(jiān)測(cè)患肢血液循環(huán)及皮膚狀況,發(fā)現(xiàn)腫脹加劇或感覺異常及時(shí)就醫(yī)。
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