腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術治療等方式治療。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、長期勞損、外傷等因素有關,常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力。可配合腰圍固定保護,但連續(xù)佩戴時間不宜超過3周。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引能增大椎間隙,緩解神經(jīng)壓迫。中頻脈沖電刺激有助于放松肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應,雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成,甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)。需注意藥物可能引起胃腸不適等不良反應。
經(jīng)皮椎間孔鏡技術可精準摘除突出髓核,等離子射頻消融能修復纖維環(huán)裂口。具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點,適用于包容性突出患者。
椎間盤切除術適用于巨大突出伴馬尾綜合征者,椎間融合術用于嚴重椎間盤退變病例。術后需進行3-6個月系統(tǒng)康復訓練,逐步恢復脊柱穩(wěn)定性。
日常應保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,建議睡硬板床并使用符合人體工學的辦公椅。每周進行3-5次游泳、小燕飛等腰背肌鍛煉,增強脊柱穩(wěn)定性。控制體重減輕腰椎負荷,飲食注意補充鈣質和維生素D。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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