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腰椎間盤(pán)突出如何治療

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腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤(pán)壓力?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

牽引治療可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，超短波能改善局部血液循環(huán)。中醫(yī)推拿需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法。體外沖擊波對(duì)軟組織粘連有松解作用，紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)根。嚴(yán)重疼痛可使用鹽酸曲馬多緩釋片，肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。急性期可短期使用甘露醇注射液消除神經(jīng)水腫。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后次日即可下床。經(jīng)皮椎間盤(pán)切吸術(shù)適用包容型突出，等離子射頻消融能精確汽化病變組織。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。

5、開(kāi)放手術(shù)

椎間盤(pán)切除植骨融合術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄病例，需植入椎弓根螺釘系統(tǒng)。人工椎間盤(pán)置換可保留節(jié)段活動(dòng)度，但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。開(kāi)放手術(shù)需考慮鄰近節(jié)段退變等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

日常應(yīng)避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。游泳和吊單杠等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腰背肌力量，保持正確坐姿使用腰靠支撐。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)，藥物治療須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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