人流后沒流干凈可通過藥物清宮、手術(shù)清宮、中醫(yī)調(diào)理、抗感染治療、定期復(fù)查等方式處理。不全流產(chǎn)可能由子宮位置異常、胚胎殘留、凝血功能障礙、宮腔粘連、術(shù)后感染等原因引起。
米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片可促進(jìn)子宮收縮排出殘留組織,適用于妊娠囊已排出但蛻膜殘留的患者。用藥后可能出現(xiàn)腹痛和陰道出血加重,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用。血府逐瘀膠囊等中成藥也有助于活血化瘀。
宮腔鏡下清宮術(shù)能直觀清除殘留組織,特別適用于子宮畸形或?qū)m角妊娠者。超聲引導(dǎo)下刮宮可降低子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克肟分散片等抗生素。
生化湯加減方可溫經(jīng)散寒,改善宮腔微循環(huán)。艾灸關(guān)元、子宮等穴位能促進(jìn)瘀血排出。治療期間應(yīng)避免生冷飲食,配合益母草顆粒調(diào)理。
甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合左氧氟沙星片可預(yù)防宮腔感染,適用于陰道分泌物異常者。感染控制前禁止盆浴,需監(jiān)測體溫和血常規(guī)變化。
術(shù)后7-10天需復(fù)查超聲,觀察子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。血HCG水平監(jiān)測應(yīng)持續(xù)至正常范圍,異常升高需警惕絨毛膜癌可能。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔每日清洗2次,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食宜多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物,適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。后續(xù)避孕建議采用短效避孕藥或避孕套,避免半年內(nèi)再次妊娠。
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