1.2厘米的腎結(jié)石通常可以進(jìn)行體外碎石治療。體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石,但具體需結(jié)合結(jié)石位置、硬度及患者身體狀況綜合評(píng)估。
體外碎石通過沖擊波將結(jié)石分解成小顆粒,便于隨尿液排出。該技術(shù)對(duì)1.2厘米的結(jié)石成功率較高,尤其適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石。治療前需完善泌尿系CT或B超檢查,明確結(jié)石成分與周圍組織關(guān)系。多數(shù)患者需1-2次治療即可完成碎石,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或輕微腰痛,通常3-5天緩解。治療期間需配合多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。
若結(jié)石質(zhì)地過硬、位于腎下盞或伴有尿路感染,可能影響碎石效果。合并嚴(yán)重肥胖、凝血功能障礙或妊娠等情況時(shí)不宜采用此方法。部分患者因解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致結(jié)石定位困難,需考慮輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡等替代方案。術(shù)后2周需復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)排石情況,殘留結(jié)石超過4毫米可能需補(bǔ)充治療。
建議患者選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體外碎石,術(shù)后每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防石街形成。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或排尿困難時(shí)需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期預(yù)防需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食,如草酸鈣結(jié)石患者限制菠菜、堅(jiān)果攝入,尿酸結(jié)石患者需堿化尿液。
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