女性膀胱癌早期可能出現(xiàn)無痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難、下腹隱痛、反復(fù)泌尿感染等癥狀。膀胱癌可能與長期吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸、慢性膀胱炎、盆腔放療史、遺傳因素等有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查。
早期最典型表現(xiàn)為間歇性肉眼血尿,尿液呈洗肉水樣或醬油色,通常不伴隨排尿疼痛。血尿可能突然出現(xiàn)又自行消失,容易誤認(rèn)為泌尿系感染或結(jié)石。需通過尿常規(guī)、膀胱鏡等檢查明確出血來源。
腫瘤刺激膀胱三角區(qū)可引起排尿次數(shù)增多,每小時可達(dá)2-3次,夜間尤為明顯。部分患者會出現(xiàn)急迫性尿失禁,與普通尿路感染的區(qū)別在于抗生素治療無效。
腫瘤增大可能阻塞尿道內(nèi)口,導(dǎo)致尿流變細(xì)、排尿費力甚至尿潴留。早期可能僅表現(xiàn)為排尿末滴瀝,容易被忽視??赏ㄟ^尿流率測定和殘余尿檢查評估梗阻程度。
約三成患者會出現(xiàn)恥骨上區(qū)持續(xù)鈍痛,在膀胱充盈時加重。疼痛可能放射至?xí)幉炕蝼疚膊?,與腫瘤浸潤膀胱肌層有關(guān)。需與間質(zhì)性膀胱炎等疾病鑒別。
腫瘤表面壞死組織易滋生細(xì)菌,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的尿頻尿痛癥狀。常規(guī)抗感染治療僅能暫時緩解,尿培養(yǎng)可能檢出大腸埃希菌等致病菌。長期反復(fù)感染需警惕膀胱占位性病變。
建議女性日常注意觀察尿液顏色變化,避免長期接觸染發(fā)劑等化學(xué)制品,戒煙并控制咖啡因攝入。出現(xiàn)不明原因血尿時應(yīng)及時進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查,40歲以上人群可每年做一次泌尿系超聲篩查。保持每日飲水2000毫升以上有助于降低膀胱內(nèi)致癌物濃度,適量補充維生素B6和維生素E可能具有一定保護(hù)作用。
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