痔瘺科主要診治痔瘡、肛瘺、肛周膿腫、肛裂等肛門(mén)直腸疾病。痔瘡是直腸下端靜脈曲張形成的團(tuán)塊,肛瘺是肛門(mén)周圍異常通道,肛周膿腫是肛門(mén)周圍組織感染化膿,肛裂是肛門(mén)皮膚撕裂。這些疾病通常表現(xiàn)為肛門(mén)疼痛、便血、肛門(mén)瘙癢、排便困難等癥狀。
痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢擴(kuò)張形成的靜脈團(tuán),可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔位于齒狀線以上,主要表現(xiàn)為無(wú)痛性便血和痔核脫出。外痔位于齒狀線以下,主要表現(xiàn)為肛門(mén)不適、潮濕不潔和瘙癢?;旌现虅t兼具內(nèi)痔和外痔的特點(diǎn)。痔瘡的發(fā)生與長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠等因素有關(guān)。治療痔瘡可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。
肛瘺是肛門(mén)直腸周圍膿腫破潰后形成的異常管道,由內(nèi)口、瘺管和外口組成。肛瘺患者常有肛門(mén)周圍反復(fù)流膿、疼痛、瘙癢等癥狀。肛瘺多由肛腺感染引起,也可繼發(fā)于克羅恩病、結(jié)核等疾病。肛瘺通常需要手術(shù)治療,常見(jiàn)術(shù)式包括肛瘺切開(kāi)術(shù)、肛瘺掛線術(shù)等。術(shù)后需保持肛門(mén)清潔,避免感染。
肛周膿腫是肛門(mén)周圍軟組織急性化膿性感染,表現(xiàn)為肛門(mén)周圍紅腫熱痛,可伴有發(fā)熱等全身癥狀。肛周膿腫多由肛腺感染擴(kuò)散所致,也可由外傷、異物刺入等引起。治療肛周膿腫需及時(shí)切開(kāi)引流,配合使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。膿腫形成初期可嘗試熱敷緩解癥狀。
肛裂是肛管皮膚全層縱行裂開(kāi)形成的潰瘍,好發(fā)于肛管后正中線。肛裂典型癥狀為排便時(shí)劇烈疼痛和便后滴血。肛裂多由便秘、腹瀉、分娩等導(dǎo)致肛管皮膚損傷引起。治療肛裂可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地奧司明片等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。慢性肛裂可能需要手術(shù)治療。
痔瘺科還診治肛門(mén)濕疹、肛門(mén)瘙癢癥、直腸脫垂等疾病。肛門(mén)濕疹表現(xiàn)為肛門(mén)周圍皮膚紅斑、丘疹、滲出,多與過(guò)敏、局部刺激有關(guān)。肛門(mén)瘙癢癥以肛門(mén)周圍頑固性瘙癢為主要表現(xiàn),可能與真菌感染、寄生蟲(chóng)病等有關(guān)。直腸脫垂是直腸黏膜或全層脫出肛門(mén)外,多見(jiàn)于老年人和經(jīng)產(chǎn)婦。這些疾病都需要專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案。
出現(xiàn)肛門(mén)不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。日常生活中應(yīng)保持肛門(mén)清潔干燥,避免久坐久站,多攝入膳食纖維預(yù)防便秘,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。溫水坐浴有助于緩解肛門(mén)疾病癥狀,水溫控制在40℃左右,每次15-20分鐘。定期進(jìn)行肛門(mén)指檢和肛門(mén)鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肛門(mén)直腸疾病。
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