女性心肌缺血的癥狀表現(xiàn)主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、乏力、惡心嘔吐等。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足引起,可能伴隨心律失常、血壓波動(dòng)等癥狀。
心肌缺血最常見(jiàn)的癥狀是胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,可能向左肩、左臂或下頜放射。疼痛通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。部分女性患者疼痛表現(xiàn)不典型,可能僅為胸部悶脹感或不適。
心肌缺血時(shí)心臟泵血功能下降,可能導(dǎo)致肺淤血,出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。部分患者在靜息狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸費(fèi)力,尤其在平臥時(shí)癥狀加重,需要坐起才能緩解。
心肌缺血常伴隨心律失常,患者會(huì)自覺(jué)心跳加快、不規(guī)律或有漏跳感。心電圖檢查可能發(fā)現(xiàn)室性早搏、房顫等心律失常表現(xiàn)。心悸癥狀可能在夜間或清晨更為明顯。
由于心肌供血不足導(dǎo)致心輸出量減少,患者會(huì)感到異常疲乏、活動(dòng)耐力下降。輕微活動(dòng)即感力不從心,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑等腦供血不足表現(xiàn)。
心肌缺血刺激迷走神經(jīng)反射,可能引起胃腸道癥狀。部分女性患者以惡心、嘔吐、上腹部不適為主要表現(xiàn),容易被誤診為消化道疾病。這種癥狀在下壁心肌缺血時(shí)更為常見(jiàn)。
建議女性出現(xiàn)心肌缺血癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,完善心電圖、心臟超聲、冠脈CTA等檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)注意控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素,保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。戒煙限酒,保證充足睡眠,定期監(jiān)測(cè)心臟健康狀況。對(duì)于確診心肌缺血的患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥治療,必要時(shí)考慮血運(yùn)重建手術(shù)。
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