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內(nèi)源性凝血和外源性凝血的區(qū)別

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內(nèi)源性凝血與外源性凝血的主要區(qū)別在于啟動途徑、參與因子和反應(yīng)速度。內(nèi)源性凝血由血管內(nèi)膜損傷或血液接觸異物激活，依賴凝血因子XII、XI、IX、VIII等，反應(yīng)較慢；外源性凝血由組織損傷釋放組織因子TF啟動，依賴凝血因子VII，反應(yīng)迅速。兩者最終共同激活凝血因子X，完成凝血過程。

內(nèi)源性凝血通常由血管內(nèi)皮損傷或血液與帶負(fù)電荷的異物表面接觸激活，如導(dǎo)管、膠原纖維等。該途徑需凝血因子XII、XI、IX、VIII依次參與，形成復(fù)合物激活因子X，過程較緩慢。常見于體外循環(huán)、人工瓣膜植入等醫(yī)療操作中。外源性凝血由組織損傷后釋放的組織因子啟動，直接激活因子VII，形成VIIa-TF復(fù)合物后迅速催化因子X的活化，多見于創(chuàng)傷、手術(shù)等急性出血情況。兩種途徑在因子X激活后匯合，通過共同途徑生成凝血酶，最終纖維蛋白凝塊。

內(nèi)源性凝血檢測采用活化部分凝血活酶時間，外源性凝血檢測采用凝血酶原時間。臨床中維生素K缺乏或華法林抗凝主要影響外源性途徑，血友病則多因內(nèi)源性途徑因子缺陷導(dǎo)致。兩種機(jī)制相互補(bǔ)充，內(nèi)源性途徑對維持微循環(huán)止血更重要，外源性途徑在急性大出血時起主導(dǎo)作用。

保持均衡飲食有助于維持正常凝血功能，適量攝入維生素K豐富的西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜。避免長期久坐或脫水狀態(tài)，適度運(yùn)動可促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)異常出血或血栓傾向，應(yīng)及時就醫(yī)檢查凝血功能，避免自行服用影響凝血藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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