一直腹瀉可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受、炎癥性腸病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)充益生菌等方式緩解。
食用變質(zhì)食物或過量生冷刺激性食物可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多伴腹痛,糞便多呈稀水樣。建議暫停攝入可疑食物,選擇米粥、饅頭等低渣飲食,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)急性胃腸炎,常見于進(jìn)食不潔食物后。癥狀包括發(fā)熱、水樣便及里急后重,糞便可能含有黏液。需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、消旋卡多曲顆粒等抗感染藥物,同時(shí)注意預(yù)防脫水。
腸道敏感度增高可能導(dǎo)致功能性腹瀉,多與精神壓力相關(guān)。典型表現(xiàn)為腹痛后排便緩解,糞便性狀改變但無消瘦。治療需結(jié)合心理調(diào)節(jié),可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動(dòng)的藥物。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致攝入乳制品后腹瀉。癥狀為進(jìn)食奶制品后腹脹腹瀉,糞便酸臭帶泡沫??赏ㄟ^氫呼氣試驗(yàn)確診,治療需避免乳糖攝入,選擇無乳糖配方奶粉或遵醫(yī)囑使用乳糖酶膠囊。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能引起慢性腹瀉,多伴有體重下降。典型表現(xiàn)為黏液膿血便及反復(fù)腹痛,需通過腸鏡確診。急性期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、英夫利西單抗注射液等控制炎癥反應(yīng)。
長期腹瀉患者需記錄排便情況及伴隨癥狀,避免高脂高纖維飲食。注意補(bǔ)充水分及電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液。若腹瀉持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)血便或顯著體重下降,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糞便檢測(cè)、腸鏡等檢查。日常避免濫用抗生素,保持規(guī)律作息有助于腸道功能恢復(fù)。
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