新生兒黃疸藍(lán)光治療總體安全性較高,但可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、腹瀉等短期不良反應(yīng),通常停止照射后可自行緩解。藍(lán)光治療是新生兒高膽紅素血癥的標(biāo)準(zhǔn)療法,需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)測下進(jìn)行。
藍(lán)光治療過程中部分嬰兒可能出現(xiàn)體溫輕度升高,這與光療設(shè)備產(chǎn)熱及嬰兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善有關(guān)。醫(yī)護(hù)人員會通過調(diào)節(jié)箱溫、增加水分?jǐn)z入等方式處理。少數(shù)患兒照射后皮膚出現(xiàn)紅色斑疹或青銅色色素沉著,多與膽紅素光化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)物沉積有關(guān),停止光療后數(shù)周內(nèi)逐漸消退。另有約20%患兒出現(xiàn)綠色稀便,系膽紅素經(jīng)腸道排泄增多所致,無須特殊處理。早產(chǎn)兒或低體重兒長時間照射可能增加脫水風(fēng)險,需加強(qiáng)液體管理。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生視網(wǎng)膜損傷或生殖器保護(hù)不當(dāng)導(dǎo)致的暫時性影響。現(xiàn)代藍(lán)光箱均配備專用眼罩和尿布,且治療時醫(yī)護(hù)人員會定時調(diào)整體位。目前尚無證據(jù)表明規(guī)范藍(lán)光治療會影響遠(yuǎn)期生長發(fā)育,治療期間醫(yī)生會定期檢測膽紅素水平、電解質(zhì)等指標(biāo),確保治療安全有效。
家長需配合醫(yī)護(hù)人員做好眼部及會陰防護(hù),按需哺乳維持水分,觀察患兒精神狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)皮膚灼傷、持續(xù)高熱或喂養(yǎng)困難等情況應(yīng)及時告知醫(yī)生。藍(lán)光治療室需保持適宜溫濕度,避免過度包裹影響散熱。治療后適當(dāng)補(bǔ)充維生素D有助于鈣質(zhì)吸收,日常注意觀察黃疸消退情況,定期隨訪評估生長發(fā)育指標(biāo)。
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