孕期可通過均衡膳食、補(bǔ)充葉酸、增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、適量補(bǔ)鐵補(bǔ)鈣、補(bǔ)充維生素D等方式補(bǔ)充營養(yǎng)。孕期營養(yǎng)不足可能與飲食結(jié)構(gòu)單一、消化吸收障礙、妊娠反應(yīng)嚴(yán)重、代謝異常、慢性疾病等因素有關(guān)。
每日需攝入谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋奶、大豆堅(jiān)果等食物。主食選擇全谷物和雜豆,蔬菜每天300-500克且深色蔬菜占一半,水果每天200-400克。避免高油高糖食物,減少腌制食品攝入。妊娠期糖尿病孕婦需控制碳水化合物總量。
孕前3個月至孕早期每日補(bǔ)充400微克葉酸,可預(yù)防神經(jīng)管畸形。天然葉酸存在于動物肝臟、深綠色蔬菜、豆類中,但生物利用率較低。建議服用葉酸片如斯利安葉酸片、愛樂維復(fù)合維生素片等,葉酸缺乏高風(fēng)險人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加劑量。
孕中晚期每日需增加魚禽蛋瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,總量約70-85克。優(yōu)選低汞魚類如三文魚、鱈魚每周2-3次,雞蛋每天1-2個,紅肉每周3-4次。乳糖不耐受孕婦可選擇低乳糖奶粉或酸奶,素食者需通過豆制品、堅(jiān)果補(bǔ)充植物蛋白。
孕中期起每日需元素鐵24毫克,可進(jìn)食動物肝臟、紅肉、血制品等血紅素鐵,配合維生素C促進(jìn)吸收。鈣需求增至1000毫克/天,奶制品、豆腐、芝麻醬是良好來源。出現(xiàn)貧血時可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑。
每日需400IU維生素D以促進(jìn)鈣吸收,可通過日照和強(qiáng)化食品獲取。缺乏者可服用維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑,冬季或日照不足地區(qū)孕婦建議檢測血清25羥維生素D水平。同時需注意維生素A攝入不超過3000IU/天。
孕期應(yīng)定期監(jiān)測體重增長和血常規(guī)等指標(biāo),孕早期增重1-2公斤,中晚期每周增重0.3-0.5公斤為宜。避免食用生肉、生蛋、未經(jīng)巴氏消毒的乳制品。出現(xiàn)嚴(yán)重孕吐導(dǎo)致體重下降或營養(yǎng)指標(biāo)異常時,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孕期專用營養(yǎng)補(bǔ)充劑或接受腸內(nèi)營養(yǎng)支持。保持適度運(yùn)動如孕婦瑜伽、散步等有助于營養(yǎng)吸收和代謝。
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