鐵和鈣片通常不建議一起吃,兩者同時(shí)服用可能影響吸收效率。補(bǔ)鐵和補(bǔ)鈣建議間隔2小時(shí)以上。
鐵劑和鈣劑在腸道吸收時(shí)存在競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。鈣可能抑制非血紅素鐵的吸收,這種抑制作用與劑量相關(guān)。當(dāng)鈣攝入量超過(guò)300毫克時(shí),對(duì)鐵吸收的抑制效果更為明顯。臨床觀察發(fā)現(xiàn),同時(shí)服用鐵和鈣可使鐵吸收率下降。對(duì)于需要同時(shí)補(bǔ)充兩種營(yíng)養(yǎng)素的人群,建議早餐后服用鈣劑,午餐或晚餐后服用鐵劑。兩種補(bǔ)充劑都建議與維生素C同服,維生素C能促進(jìn)鐵的吸收,同時(shí)幫助鈣的利用。存在缺鐵性貧血合并骨質(zhì)疏松的患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化補(bǔ)充方案。某些復(fù)合制劑已采用微囊化技術(shù)減少相互作用,但分開(kāi)服用仍是更穩(wěn)妥的選擇。
少數(shù)情況下醫(yī)生可能建議同時(shí)服用,比如某些特殊配方的緩釋劑型,或針對(duì)特定疾病狀態(tài)設(shè)計(jì)的聯(lián)合補(bǔ)充方案。孕婦等對(duì)兩種營(yíng)養(yǎng)素需求均較高的群體,有時(shí)需要在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下調(diào)整服用時(shí)間。部分臨床研究顯示,血紅素鐵受鈣影響較小,動(dòng)物性食物中的鐵與鈣同食時(shí)吸收干擾較少。存在胃部不適的患者可能被建議隨餐服用以減少刺激,此時(shí)需注意選擇含維生素C豐富的食物促進(jìn)鐵吸收。任何調(diào)整用藥時(shí)間的決定都應(yīng)與主治醫(yī)生溝通。
日常飲食中可通過(guò)多樣化膳食保證礦物質(zhì)攝入,紅肉、動(dòng)物肝臟等含血紅素鐵的食物吸收率較高,乳制品、豆制品等富含鈣的食物可分次攝入。烹飪時(shí)用鑄鐵鍋能增加菜肴中的鐵含量,曬太陽(yáng)有助于體內(nèi)維生素D合成促進(jìn)鈣利用。長(zhǎng)期服用鐵劑或鈣劑者應(yīng)定期檢測(cè)血清鐵蛋白和血鈣水平,避免過(guò)量補(bǔ)充。存在消化系統(tǒng)疾病的人群服用礦物質(zhì)補(bǔ)充劑前應(yīng)咨詢消化科醫(yī)生,腎功能不全者補(bǔ)鈣需格外謹(jǐn)慎。保持適度運(yùn)動(dòng)和均衡飲食是維持骨骼健康和預(yù)防貧血的基礎(chǔ)措施。
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