腳底筋膜炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、足弓支撐、局部注射等方式治療。腳底筋膜炎通常由足部過度使用、足弓結(jié)構(gòu)異常、體重負(fù)荷過大、運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)、年齡增長等因素引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止跑跳等負(fù)重活動(dòng)，建議使用拐杖輔助行走。選擇硬底鞋或足跟墊減少筋膜牽拉，夜間可用夾板保持踝關(guān)節(jié)中立位。連續(xù)制動(dòng)時(shí)間不宜超過2周，避免肌肉萎縮。
2、物理治療
冰敷每次15分鐘每日3次緩解炎癥，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。體外沖擊波治療能刺激組織修復(fù)，超聲引導(dǎo)下筋膜松解術(shù)可精準(zhǔn)釋放粘連。定制矯形鞋墊可糾正生物力學(xué)異常。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，塞來昔布膠囊控制無菌性炎癥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏可靶向給藥，跟骨周圍注射復(fù)方倍他米松注射液需嚴(yán)格無菌操作?？诜租挵菲兄谏窠?jīng)修復(fù)。
4、足弓支撐
使用三點(diǎn)支撐型足弓墊分散壓力，選擇后跟杯加深的穩(wěn)定性跑鞋。進(jìn)行足底筋膜拉伸時(shí)保持膝關(guān)節(jié)伸直，每次牽拉維持30秒。赤足行走訓(xùn)練需在疼痛緩解后逐步開展。
5、局部注射
超聲引導(dǎo)下進(jìn)行富血小板血漿注射促進(jìn)組織再生，糖皮質(zhì)激素注射每年不超過3次。頑固性疼痛可考慮射頻消融治療，跟骨骨刺壓迫需行關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除。所有侵入性治療需評估跟墊厚度。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長時(shí)間站立或行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身并逐步增加強(qiáng)度，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。居家可進(jìn)行踩網(wǎng)球按摩、毛巾抓握等足底肌群訓(xùn)練，溫水泡腳后涂抹保濕霜預(yù)防皮膚皸裂。若晨起第一步疼痛持續(xù)超過6周，建議進(jìn)行磁共振檢查排除應(yīng)力性骨折。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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