肌筋膜炎可通過熱敷理療、藥物治療、局部封閉治療、物理治療及生活方式調(diào)整等方式綜合治療最有效。肌筋膜炎通常由肌肉勞損、受涼、外傷、慢性炎癥或姿勢不良等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷患處15-20分鐘,有助于促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。紅外線照射等理療方式可增強組織代謝,減輕炎癥反應(yīng)。注意避免燙傷皮膚,急性期紅腫明顯時禁用熱敷。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉緊張狀態(tài)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。需警惕胃腸道不良反應(yīng),避免長期使用。
對于頑固性疼痛點,醫(yī)生可能采用利多卡因注射液配合復(fù)方倍他米松注射液進行痛點封閉,快速阻斷疼痛傳導(dǎo)。該治療需嚴格無菌操作,每月不超過3次,糖尿病患者慎用。
沖擊波治療能促進組織修復(fù),超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)松解粘連。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過低頻電流干擾痛覺傳導(dǎo)。這些物理療法無創(chuàng)且副作用小,適合反復(fù)發(fā)作的患者,通常需要5-10次為一個療程。
糾正久坐、低頭等不良姿勢,每1小時活動5分鐘。睡眠選擇硬度適中的床墊,避免受涼。進行游泳、瑜伽等低強度運動增強肌肉耐力。工作臺高度應(yīng)使手臂自然下垂,電腦屏幕與視線平齊。
肌筋膜炎患者日常應(yīng)注意保暖避免受涼,空調(diào)環(huán)境下穿戴護腰或護頸。飲食可適量增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物幫助抗炎。建議采用八段錦、太極拳等溫和運動改善肌肉協(xié)調(diào)性,疼痛急性期避免提重物及劇烈運動。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)肢體麻木無力,應(yīng)及時復(fù)查排除椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。
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