預(yù)防乳腺癌需結(jié)合生活方式調(diào)整、定期篩查和風(fēng)險(xiǎn)因素控制,主要有保持健康體重、限制酒精攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、母乳喂養(yǎng)、避免長(zhǎng)期激素治療等措施。
超重或肥胖會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),尤其是絕經(jīng)后女性。脂肪組織可產(chǎn)生雌激素,高水平雌激素與乳腺癌發(fā)生相關(guān)。建議通過均衡飲食和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間,減少高糖高脂食物攝入。
酒精會(huì)干擾肝臟代謝雌激素的能力,每日飲酒超過15克約1杯可使風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。建議女性每日酒精攝入不超過10克,高危人群應(yīng)完全戒酒。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,能調(diào)節(jié)激素水平并增強(qiáng)免疫力。運(yùn)動(dòng)可降低血液中雌激素和胰島素樣生長(zhǎng)因子濃度,這兩種物質(zhì)均與乳腺癌發(fā)生相關(guān)。
哺乳12個(gè)月以上可降低雌激素暴露時(shí)間,哺乳期間乳腺細(xì)胞分化成熟,能減少基因突變積累。每哺乳12個(gè)月約降低4%的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。
絕經(jīng)后激素替代治療使用超過3-5年可能增加風(fēng)險(xiǎn)。有家族史者應(yīng)避免長(zhǎng)期使用含雌激素的避孕藥或激素療法,必要時(shí)選擇最低有效劑量短期使用。
除上述措施外,建議20歲以上女性每月進(jìn)行乳房自檢,40歲后每1-2年接受乳腺超聲或鉬靶檢查。高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮基因檢測(cè),攜帶BRCA突變者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。注意選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免胸部長(zhǎng)期受壓,保持樂觀心態(tài)也有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。若發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、皮膚凹陷或乳頭溢液等異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
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