站久了腰酸可能與肌肉疲勞、腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過休息、熱敷、藥物治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張,局部乳酸堆積引發(fā)酸痛感。這種情況屬于生理性反應(yīng),通常表現(xiàn)為腰部?jī)蓚?cè)對(duì)稱性酸脹,活動(dòng)后加重。建議避免久站久坐,每30分鐘變換姿勢(shì),適當(dāng)進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng)如貓式伸展。疼痛明顯時(shí)可使用熱水袋熱敷10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,久站時(shí)椎間盤壓力增大誘發(fā)癥狀。典型表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,配合腰椎牽引治療。急性期需臥床休息,避免彎腰提重物。
腰部肌肉長(zhǎng)期過度負(fù)荷會(huì)造成肌纖維微損傷,形成無(wú)菌性炎癥。疼痛多集中在腰骶部,晨起僵硬,活動(dòng)后稍緩解。建議使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用,口服洛索洛芬鈉片緩解炎癥,同時(shí)加強(qiáng)腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)。工作中可使用護(hù)腰分擔(dān)壓力。
骨量降低會(huì)使椎體承重能力下降,久站時(shí)椎體微骨折引發(fā)疼痛。中老年女性多見,可能伴有身高縮短、駝背。需檢測(cè)骨密度,遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,日常多曬太陽(yáng)。避免突然轉(zhuǎn)身或負(fù)重,預(yù)防跌倒骨折。
自身免疫異常導(dǎo)致的脊柱慢性炎癥,早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛。疼痛具有休息加重、活動(dòng)減輕的特點(diǎn)。需風(fēng)濕免疫科就診,確診后使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片控制病情。堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練保持脊柱活動(dòng)度,睡硬板床。
日常應(yīng)注意保持正確站姿,雙腳分開與肩同寬,避免單側(cè)負(fù)重。工作間隙可做靠墻站立法訓(xùn)練:后腦勺、肩胛骨、臀部、小腿肚及腳跟貼墻站立5分鐘。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。若腰痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢麻木、大小便異常需及時(shí)就醫(yī)。
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