胎停可能出現(xiàn)陰道流血、妊娠反應(yīng)消失、下腹墜痛、胎動消失、子宮停止增大等癥狀。胎??赡芘c染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、環(huán)境毒素等因素有關(guān)。
胎停后子宮內(nèi)膜剝離可能導(dǎo)致少量暗紅色或褐色陰道流血,不同于正常妊娠的著床出血。若伴隨組織物排出需警惕不全流產(chǎn),建議及時超聲檢查確認胚胎狀態(tài)。
孕早期胎??赡軐?dǎo)致突然的乳房脹痛減輕、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)減弱,這與絨毛膜促性腺激素水平下降有關(guān)。但需注意個體差異,部分孕婦妊娠反應(yīng)本就不明顯。
子宮收縮試圖排出停止發(fā)育的胚胎時,會出現(xiàn)陣發(fā)性下腹緊縮感或隱痛,疼痛程度因人而異。若出現(xiàn)劇烈腹痛伴發(fā)熱,需警惕感染性流產(chǎn)。
孕中期胎停最顯著表現(xiàn)為原有規(guī)律胎動完全停止,持續(xù)24小時無胎動需立即就醫(yī)。但需與胎兒睡眠周期區(qū)分,可通過輕拍腹部、進食甜食等方法嘗試喚醒。
產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)宮高、腹圍連續(xù)2周無增長,或超聲顯示胚胎發(fā)育滯后于孕周2周以上,均提示可能存在胎停。這種情況需要結(jié)合激素水平和超聲結(jié)果綜合判斷。
確診胎停后應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù),術(shù)后需禁盆浴1個月并避免性生活,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物促進恢復(fù)。建議間隔3-6個月再孕,孕前完善甲狀腺功能、TORCH篩查等檢查。心理疏導(dǎo)很重要,可通過專業(yè)心理咨詢緩解焦慮情緒,配偶應(yīng)共同參與心理調(diào)適過程。再次妊娠后需加強產(chǎn)檢頻率,尤其關(guān)注孕8-10周關(guān)鍵期。
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