胎停通常會出現(xiàn)妊娠反應(yīng)消失、陰道流血、下腹墜痛等癥狀。胎停可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮畸形、感染因素、免疫因素等原因有關(guān)。
胎停后由于胚胎停止發(fā)育,體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平下降,孕婦原有的惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng)會逐漸減弱或消失。部分孕婦可能誤以為妊娠進入穩(wěn)定期,需結(jié)合超聲檢查確認胚胎活性。
胎停后子宮內(nèi)膜失去激素支持,可能出現(xiàn)暗紅色或褐色陰道流血,出血量可多可少,常伴有血塊排出。若出血持續(xù)超過3天或伴隨組織物排出,需警惕不全流產(chǎn)。
子宮為排出停止發(fā)育的胚胎組織會發(fā)生收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹墜脹或絞痛,疼痛程度因人而異。若疼痛劇烈或持續(xù)加重,可能提示宮腔感染或子宮穿孔等并發(fā)癥。
妊娠中晚期胎停最顯著的表現(xiàn)是胎動減少直至消失。正常胎動每小時3-5次,若12小時內(nèi)胎動少于10次或完全停止,需立即就醫(yī)進行胎心監(jiān)護。
超聲下可見孕囊變形萎縮、胎心搏動消失、胚胎長度與孕周不符等表現(xiàn)。妊娠6周后未見胎心,或既往有胎心后消失,均為胎停的客觀診斷依據(jù)。
確診胎停后應(yīng)在醫(yī)生指導下及時處理,避免稽留流產(chǎn)引發(fā)感染或凝血功能障礙。流產(chǎn)后需注意會陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入促進恢復。建議間隔3-6個月再備孕,孕前完善染色體、甲狀腺功能、TORCH等檢查,妊娠早期定期監(jiān)測孕酮和HCG水平。出現(xiàn)異常癥狀時避免自行用藥,需由產(chǎn)科醫(yī)生評估后制定個體化方案。
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